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    酸枣仁——“东方睡果”

    发布时间:2024-07-22 阅读数:3577

    一、概述

    酸枣仁是鼠李科(Rhamancea)植物酸枣(Ziziphous jujuba Mill.var. Spinosa(Bunge)Hu ex H.F.Chow)的干燥成熟种子,别名枣仁,酸枣核。秋末冬初之际采收成熟果实,除去果肉和核壳,收集种子,晒干。酸枣仁味甘、酸,性平,归肝胆、心经,具有养心补肝、宁心安神、敛汗生津等功效,为中医养心安神之要药,主治虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴等症。

    现代研究表明,酸枣仁含有脂肪酸、黄酮、皂苷、生物碱、多糖、氨基酸及微量元素等有效成分,具有镇静催眠、抗惊厥、保护心血管、增强免疫力、增强记忆力、抗脂质过氧化等药理作用。

    酸枣主要分布于我国北方地区河北、辽宁、山东、山西、陕西等地,其中,酸枣仁以河北邢台地区产量大且质优效价,为道地药材,习称“邢枣仁”。而酸枣大都为野生品种,虽资源分布广泛,但破坏较严重,且野生酸枣的产量极易受到天气病虫害等自然因素影响,面对日益增长的需求量,如何掌握酸枣的种植技术也尤为关键。另外,酸枣树一身是宝:酸枣仁是贵重中药材;果肉可做果酱和饮料;枣壳可做活性炭;枣花是最好的蜜源;股枣枝干木质坚硬、耐,是制作农具的好材料,所以对酸枣树的进一步开发利用具有深远的意义。

     

    二、药理作用

    1.镇静催眠作用

    酸枣仁水煎液及其皂苷、黄酮化合物、酸枣仁油等,均具有镇静催眠作用。实验表明:①酸枣仁总皂苷给小鼠灌胃,连续5日,能明显减少小鼠自主活动次数,使小鼠入睡潜伏期缩短,对苯丙胺所致小鼠活动增加也有对抗作用;②酸枣仁总黄酮10~40mg/kg灌胃,可产生同样的镇静催眠作用,且呈一定的剂量依赖;③酸枣仁黄酮碳苷30mg/kg尾静脉注射可显著减少小鼠的自发活动次数;④酸枣仁油14mg/kg或0.35mg/kg灌胃给药,每天一次,连续给药3天,可使小鼠自主活动减少,可协同一些镇静药延长小鼠的睡眠时间;⑤酸枣仁皂苷A大剂量对小鼠自主活动有明显抑制作用。总之,经过实验和临床验证:酸枣仁的镇静催眠作用主要是影响慢波睡眠的深睡阶段,使深睡时间延长,对慢波睡眠中的浅睡阶段和快波睡眠无明显影响,主要对中枢神经起到抑制作用。

    2.抗惊厥

    酸枣仁水溶性提取物50ml/kg给小鼠灌胃,可显著对抗戊四氮引起的小鼠阵挛性惊厥次数及死亡率,对士的宁所致惊厥则仅能延长惊厥的潜伏期和死亡时间,但对死亡率无明显影响。

    3.增强免疫

    酸枣仁多糖能增强小鼠细胞免疫功能,明显促进抗体生成。对放射性射线引起的白细胞降低有一定的保护作用,能增加单核巨噬细胞的吞功能,也能延长被60Co照射小鼠的存活时间。酸枣仁提取物5g/kg灌胃,连续20天,能明显提高小鼠淋巴细胞转化值,小鼠溶血素生成也明显高于对照组,能明显增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能,明显增加小鼠的迟发超敏反应并能拮抗环磷酰胺对小鼠迟发超敏反应的抑制作用。酸枣仁水提取液还具有明显的抗炎作用,能抑制小鼠腹腔、背部皮肤及耳廓毛细血管通透性,对大鼠后足蛋清性肿胀及大鼠腋下植入纸片产生的肉芽肿均有抑制作用。另外有研究表明,酸枣仁具有抗肿瘤作用,酸枣仁油以1.40ml/kg和0.35ml/kg剂量灌胃能明显延长艾氏腹水癌小鼠的生存天数,生命延长率大于50%。

    4.保护心血管

    酸枣仁苷类还表现出对心血管系统有明显的保护作用,酸枣仁总黄酮和酸枣仁总皂苷可抗心肌缺血作用。酸枣仁醇提取物静脉注射或腹腔注射对垂体后叶素引起的心肌缺血均有对抗作用。改善心肌缺血性EGC的变化,并能减少缺氧缺糖引起的LDH的释放、对心肌细胞有保护作用。把酸枣仁总皂苷加人到大鼠的心肌细胞培养液中,浓度达33μg/ml时能明显减少缺氧缺糖、氯丙嗪和丝裂霉素C所致心肌细胞释放乳酸脱氢酶、在整体动物和细胞水平上均有抗心肌缺血作用。以酸枣仁总皂苷每天64mg/ml腹腔注射,连续20天,能明显降低正常饲养大鼠血清的胆固醇总量(TC)和低浓度脂蛋白胆固醇(LDL-C),显著升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇第二组分(HDL2-C),提示酸枣仁总皂苷可能通过降低血脂和调理血脂蛋白构成对动脉粥样硬化(AS)的形成和发展有抑制作用。酸枣仁油喂服53天,可明显降低日本种雄性鹌鹑高脂模型的三酰甘油(TG)、TC、LDL,肝脂肪变性亦明显减轻。酸枣仁成分阿魏酸亦有抗氧化和消除自由基,降血脂及心血管调节作用。酸枣仁水提物可抑制家兔的心率,其减慢心率作用与迷走神经兴奋以及α1受体阻断作用无关。酸枣仁水提物对乌头碱、三氯甲烷、氯化钡诱发的实验动物心律失常有对抗作用。醇提取物静脉注射对氯化钡所致大鼠心律失常有对抗作用。

    5.增强学习记忆功能

    以苯二氮䓬类为代表的镇静催眠药物通常具有严重的削弱学习记忆功能的副作用,据报道酸枣仁不但不会于扰小鼠的学习记忆功能,反而对其有加强作用。侯建平等采用跳台法及复杂水迷宫法观察酸枣仁对记忆获得障碍、记忆再现障碍小鼠及正常小鼠学习记忆能力的影响,发现酸枣仁可缩短正常小鼠在复杂水迷宫内由起点抵达终点的时间,减少错误次数,延长记忆获得障碍及记忆再现障碍模型小鼠的首次错误出现时间,并减少错误发生率。

    6.其他药理作用

    (1)降压作用  麻醉大鼠静脉注射酸枣仁提取物可产生显著的降压效果。并通过实验说明其降压作用与心脏功能改变无关。因为其对心肌收缩力心率和冠脉流量均无影响。

    (2)降血脂作用  经过实验表明,酸枣仁总皂普可显著降低大鼠TC和LDL-C显著升高HDL-C和HDL-ZC,酸枣仁油可降低TLC、TG、LDC。

    (3)耐缺氧作用  酸枣仁总皂苷对常压下缺氧和药物引起的缺氧均能显著延长动物存活时间。

    (4)有降温、防烫伤和抗脂质过氧化作用  酸枣仁水煎液有降温作用,醇提取物具有防治烫伤作用。酸枣仁皂苷可提高超氧化物歧化酶(SOD)活性,对抗肝浆脂质过氧化作用。酸枣仁煎剂20g/kg灌胃,能够拮抗大肠杆菌内毒素致热小鼠超氧化物歧化酶(SOD)含量的下降,在全血与肝组织中用药小鼠SOD含量均明显高于模型组。总黄酮具有强烈的清除自由基作用,而总皂苷的作用不明显。白晓玲等发现道酸枣仁总皂苷能减少脑组织含水量及脂质过氧化物(MAD)含量,增强脑组织中的SOD活性,使乳酸含量下降,减轻缺血性脑损伤。

     

    三、应用

    1.临床应用

    (1)虚烦不眠,惊悸多梦  本品味甘,入心、肝经,能养心阴、益肝血而宁心安神,为养心安神之要药,尤适于心肝阴血亏虚、心失所养致虚烦不眠、惊悸多梦,常与知母、茯苓、川芎等同用,如酸枣仁汤(《金匮要略》);治心脾气血亏虚,惊悸不安,体倦失眠者,常与黄芪、当归、人参等补养气血药配伍,如归脾汤(《校注妇人良方》);治阴虚血少、心悸失眠、虚烦神疲、梦遗健忘、手足心热、口舌生疮舌红少苔、脉细而数者,常与生地黄、五味子、丹参等药配伍,如天王补心丹(《摄生秘剖》)。

    (2)体虚多汗  本品味酸能敛,有收敛止汗之效,常用治体虚自汗、盗汗,每与五味子、山茱萸、黄芪等益气固表止汗药同用。

    (3)津伤口渴  本品味甘酸,有敛阴生津止渴之功,可用治津伤口渴者,常与生地黄、麦冬、天花粉等养阴生津药同用。

    2.现代医学应用

    (1)神经衰弱  临床常用酸枣仁治疗以失眠、眩晕、耳鸣、盗汗等症状为主的神经衰弱症候群,且多与其他药配伍,如酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、茯苓、知母、甘草 ),达到养血安神、清热除烦功效。以此为基础的复方酸枣仁汤,治疗129例神经衰弱患者,其中120例服药9~15剂后,主要症状减轻或消失,对失眠疗效较明显,并使部分患者食欲好转,体力精神得到改善。枣仁甘草合剂和酸枣仁粉分别用于60例和20例以失眠为主的神经衰弱或神经衰弱症候群患者,其中80%失眠症状得以改善。以酸枣仁为主,配以枸杞、橘络、五味子治疗神经衰弱的有效率在90%以上,病情较重者还可增加酸枣仁的用量。临床用单味酸枣仁研末吞服或单味药水煎服治疗失眠,同样收到良好疗效。也有人用耳穴贴酸枣仁治疗失眠症30例,其中显效9例症状改善19例,无效2例。酸枣仁与生地黄、丹参、柏子仁、远志等配伍治疗失眠心悸、耳鸣;与黄芪、党参、五味子配伍治疗自汗;与地骨皮、生地黄、浮小麦、白芍配伍治疗盗汗,也都获良效。

    (2)失眠  用酸枣仁汤加味治疗失眠28例,头痛头晕加天麻、白芍,心烦心慌加栀子、麦冬,痰湿加法半夏、远志,气虚加党参、黄芪,胁痛口苦加郁金、柴胡口燥咽干,舌红少苔加生地、玄参。临床治愈(睡眠正常或夜间睡眠在6小时以上睡眠深,醒后精力充沛)13例,显效(睡眠明显改善,睡眠时间增加3小时以上)6例,有效(症状减轻,睡眠时间较前增加不足3小时)5例,无效(症状无改善)4例,总有效率85.7%。用活血化瘀安神法治疗失眠50例,临床用血府逐瘀汤合酸枣仁汤煎服,治愈28例,好转17例,有效率90%。

    (3)更年期综合征  百合酸枣仁汤(百合、酸枣仁、五味子、当归、茯神)配合针灸治疗更年期综合征取得较好疗效。

    (4)抑郁症  抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以显著而持久的心境低落为主,并有相应的思维和行为改变。用酸枣仁汤治疗因肝血虚、肝气失养,而见精神沮丧、频频叹息、虚烦少眠之抑郁症疗效显著。

    (5)狂躁  用酸枣仁汤加减治疗脑出血急性期狂躁症32例,药用酸枣仁、茯苓知母、黄连、大黄、甘草水煎服。临床治愈5例,显效8例,有效9例,无效2例,死亡8例,总有效率68.8%。

    (6)焦虑障碍  用酸枣仁汤加减治疗广泛性焦虑障碍30例,肝气不疏者加柴胡郁金、白芍;郁而化热者加栀子、丹参;痰浊明显者加石菖蒲;心悸忡者加牡蛎龙骨;失眠甚者加远志、浮小麦、大枣;肝肾阴虚者加生地黄、五味子、百合等临床痊愈3例,显效4例,有效5例,无效3例,总有效率80%。

    (7)室性早搏  以逍遥散合酸枣仁汤为主方,气虚明显者加黄芪、黄精;胸闷严重者加郁金、枳壳;气阴两虚者加党参、麦冬;阳虚湿型加桂枝、半夏,治疗女性室性早搏40例,显效(症状和体征消失,精神、食欲、大小便正常,早搏消失或较原来减少75%以上)22例(55%),有效(症状明显减轻,体征改善,但因各种诱因,病情时有反复,但较治疗前病情有所减轻,早搏较原来减少50%~75%)14例(35%),无效(经2个月以上治疗,症状和体征无缓解,精神、食欲、体力无好转早搏无变化或较前增多)4例(10%)。以酸枣仁汤为主方,热盛者加川连,高血压头晕者加天麻、黄芩、甘菊,喘咳者加瓜蒌、川贝,心阳虚脉结迟无力者加附子、肉桂。结果显效46例,有效29例,无效9例,总有效率为89.28%。

    (8)心血管神经官能症  用酸枣仁汤合金铃子散治疗心血管神经官能症65例均取得较好疗效。

    (9)各种疼痛症  临床报道,酸枣仁治疗头痛、胁痛、胃痛、四肢痛、腰痛都有较好效果。且发现用酸枣仁治疗虚证痛作用优于实证,而以夜间痛效果更好。治疗效果与用量有关,小剂量镇痛效果不佳,甚至无效,每次用量大于15g即可见明显效果。①偏头痛:用酸枣仁汤治疗由于肝阴不足、虚火上亢而致的偏头痛,药用酸枣仁、知母、茯苓、川芎、天麻、生草。患者服药后症状明显减轻,连服5剂后症状完全缓解。②三叉神经痛:以酸枣仁汤加白芍、菊花治疗因带状疱疹病毒蚀伤经络,肝之阴血不足,失其调达之性,脉络郁滞不和而致的三叉神经痛,效果显著。③紧张性头痛:用酸枣仁汤加减治疗因紧张而引起的头痛68例。肝肾阴虚者,加服杞菊地黄丸;伴气虚者,加党参、黄芪;伴血虚者,加当归、白;心失眠者,加子、百合;肝阳上亢之高血压者,去甘草,加川牛膝、菊花、石决明;夹湿者去甘草、大枣,加法半夏、橘红、胆南星。临床治愈47例,显效13例,好转8例,总有效率100%。

    (10)皮肤病  用酸枣仁汤加减治疗因精神紧张、情绪激动、饮酒等原因导致的胆碱性荨麻疹、神经性皮炎、手脚多汗症等皮肤科疾病效果满意。用自拟益威羌防四物酸枣仁汤治疗难愈性荨麻疹,取得良好疗效。

    (11)男科病证  用酸枣仁汤治疗因房劳过度、损耗肾精、肝肾阴亏的血精症:肾虚肝旺之阳强症;肝阴不足、虚火扰心、心肾不交、肾关不固的遗精症均取得满意效果。以酸枣仁汤为主治疗早泄63例,效果显著。

    (12)先天性非溶血性黄疸  用酸枣仁汤治疗临床表现为心烦失眠多梦、目黄、小便黄、舌质红苔薄黄、脉弦细无力等先天性非溶血性黄疸,观察5例,患者血胆红素下降,黄疸消失。

    (13)盗汗  用酸枣仁汤治疗因心虚不固的盗汗证疗效显著。

    (14)梅尼埃病  用酸枣仁汤治疗突发剧烈眩晕、伴耳鸣、听力减退、恶心呕叶等症状及体征的梅尼埃病55例。临床治愈(眩晕耳鸣症状消失,听力恢复正常,随访2年无复发者)33例,占60%,显效(眩晕耳鸣消失,1年内有复发者)20例,占36%,有效(眩晕耳鸣症状有改善,但无临床治愈)2例,占4%。总有效率100%。

    (15)嗜酸证  用酸枣仁汤治疗临床表现为喜食酸食、欲饮食醋、嗜酸迫切的患者,说明其肝阴不足,故选酸枣仁汤加当归、白芍、五味子以养肝血,补肝阴,疗效显著。

    (16)其他  用酸枣仁汤合导赤散治疗素有下焦湿热或性病后余热未清之性病恐惧症30例,其中痊愈24例,好转4例,无效2例,总有效率93.3%。用酸枣仁汤治疗因惊恐过度而致肝肾气虚之夜游、梦中惊叫等疑难杂病,取得良好效果。临床经验表明,酸枣仁汤对阿尔茨海默病伴有的夜间谵妄有改善作用。用此方治疗夜间谵妄2例,取得满意疗效。

    3.食疗与保健

    (1)酸枣仁粥  酸枣仁末15g,粳米100g。制作时,先将粳米倒入砂锅,加水适量,煮至粥将熟时,加人酸枣仁末再煮片刻即可。此粥有益气和中、养心安神、固表敛汗之功,尤适用于心脾两虚、气血不足所致的心悸失眠、少寐多梦、烦躁不安,伴自汗或盗汗者,建议每日一剂,于早晚分服,可常服,

    (2)百合枣仁汤  鲜百合50g,酸枣仁15g。把酸枣仁放人锅中,加人适量清水,用大火煮沸后转小火煎煮,再放入百合直到煮熟即可去渣食用。此汤具有滋阴降火、养心安神的功效,适用烘热汗出、心悸失眠等体内有虚火的女性服用。

    (3)枣仁甘草汤  酸枣仁15g,炙甘草10g。制作时将酸枣、甘草放入沙煲,加水适量,煎煮1小时,滤取汤汁即得。此汤有益气养血、安神定志之功。用于心血亏虚、神不守舍所致的夜寐不安、失眠多梦者,也适用于妇女更年期综合征等。建议每日一剂,于夜间10点钟一次顿饮,可连饮一个月。

    (4)枣仁参须茶  酸枣仁15g,红参须5g,红茶3g。制作时,先将枣仁、红茶共研细末备用,再将红参须单放入沙煲,加水适量,以文火煎煮2小时。用时以参汤冲泡后饮服。此茶有大补气血、养心健脾、宁神安志之功。尤适于中老年人烦躁不宁、心悸失眠、多梦健忘、肢体倦怠者。建议每日一剂,分两次饮服,可连续饮用两周。

    (5)龙眼枣仁饮  酸枣仁10g,芡实12g,桂圆10g,白砂糖适量。制作时,首先将酸枣仁捣碎,用纱布袋装,再将芡实加水500ml,煮半小时之后加入龙眼肉和炒砂仁,再煮半小时,取出酸枣仁,加适量白砂糖,滤出汁液。此饮具有养心安神、益肾固精的功效。常用于夏季失眠。

    (6)保健品  以酸枣仁为配方的保健品在市场上很多,如组方为百合、酸枣仁、莲子、山药、牡蛎、茯苓、甘草、枸杞子、白果的百合枣仁胶囊,具有镇静安神、固精健脾、补气养血之功效。用于失眠、神经衰弱、抑郁症等。以酸枣仁、益智仁、枸杞子、桂圆为主要原料制成的保健品睡王酸枣仁茶,常用于神经倦息、失眠、健忘、多梦、肾虚腰酸、头晕乏力者,对于抑郁性失眠、神经性失眠、顽固性失眠有一定的调节改善作用。且此保健品为非催眠产品,对人体不会造成依赖性,无任何毒副作用。

    4.酸枣叶的应用

    酸枣叶含有丰富的矿物质、蛋白质、维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素C以及三萜烯酸、氯原酸、黄酮类化合物等药用成分。酸枣树大多为野生状态,纯天然、无公害,制成的茶叶为绿色健康饮品。酸枣叶茶汤色黄绿明亮、香味醇厚,叶底碧绿匀齐,入口绵滑,初感较涩,而后略感甜润,回味无穷,具有安神、助睡眠、降血压等保健作用。除了单纯的酸枣叶茶外,还可配以花茶、大枣、枸杞、黄芩蜂蜜等调配成营养健康茶。酸枣叶茶制作过程如下:

    (1)适时采叶。加工酸枣叶茶以嫩叶及芽为佳,采摘时间以4~6月为宜,采叶过晚,叶片嫩度不够,则不宜加工。

    (2)采回的鲜叶剔除杂质,并及时加工处理,不可久置。如一时加工不完,应将嫩叶平摊在阴凉、清洁、通风、气温低于25℃的室内,厚度不超过10cm,以防发热变质。

    (3)及时杀青。杀青的炒锅为倾斜式,锅温在200℃左右,方法与制茶叶杀青类似。也可用沸水杀青,即将嫩叶放人沸水中5~10分钟,捞出冷却即可。

    (4)揉捻成形。杀青后的叶摊开,待稍凉后用手紧握成团,在木板上向前推滚,使叶呈细条状。揉时要掌握好技巧,用力要“轻—重—轻”地向一个方向推滚,至手握紧叶子后再放开,叶能自然松散即可。

    (5)烘炒干燥。炒制分初炒和复炒。初炒是将揉捻过的叶子放入锅内,用双手或小木板压在锅内滚炒,并不断搅拌使叶子受热均匀。这样反复进行,经烘炒15~20分钟,有刺手感时取出摊凉,让其回潮变软。复炒是将摊凉的叶子再倒入锅内、以文火加热,搅拌均匀,炒至叶片烫手为止。再整理包装。

    5.酸枣果肉的应用

    酸枣果肉含有丰富的营养物质,包括多种维生素、有机酸、矿物元素、可溶性多糖和多种三萜类化合物,具有很高的保健功效,且酸枣果肉有浓郁而独特的酸味,是很好的清凉饮料的加工原料。可以自制多种饮品。如①酸枣仁乳:将水浸提过滤粉碎的酸枣仁,加人牛奶、白砂糖等,制成酸枣仁乳饮料,该饮料具有辅助治疗失眠的作用。②酸枣果醋:将酸枣打浆酒精及醋酸发酵后,加入蜂蜜等调制成酸枣醋饮品。酸枣果醋中富含多种有机酸及多酚类物质、黄酮类化合物和多种挥发性风味化合物,对超氧阴离子的清除能力很强。③酸枣果酒:用热水浸提酸枣果肉得到浸提液之后加人酿酒高活性干酵母发酵,40天后用壳聚糖澄清酸枣果酒,在不断优化浸提和发酵条件后,酿制出了营养物质保留较多,口感好的酸枣果酒。另外将酸枣果肉晾于后磨成粉可制成酸枣面,在河北省邢台地区酸枣面是一种传统美食。

    内容来源:《酸枣仁生产加工适宜技术》中国医药科技出版社