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    款冬花——中医界的止咳良药

    发布时间:2024-08-09 阅读数:3999

    一、概述

    款冬花为菊科植物款冬_Tussilago farfara_ L.的干燥花蕾。味辛、微苦、性温。归肺经。具有润肺下气、止咳化痰的功效,用于治疗新久咳嗽、喘咳痰多、劳嗽咯血等症。现代药理研究表明款冬花具有止咳、祛痰、平喘、抗炎、抗肿瘤、抗结核、抗菌、神经保护等多方面功效。

    款冬的适应能力强,在我国的多数地区均有种植,主要分布在甘肃、陕西、山西、河南、湖北、四川、宁夏、内蒙古、新疆等地。其中,河北省蔚县、阳原县和与其交界的山西省广灵县是全国最大的款冬花主产地,款冬花产量占全国总产量的50%以上。甘肃是款冬花药材的主产区之一,所产款冬花具有产量大、质量优的特点。尤其灵台县所产冬花质量最佳,个大、色紫、质地肥厚,素有“灵冬花”之称。据统计,全省款冬花分布面积约为6.7万公顷,蕴藏量为600多吨,正常年收购60吨,最高达100吨,产量占全国的30%以上。湖北恩施、神农架,重庆巫溪亦是传统产区之一,占市场份额的15%左右。

    款冬花属于常用家种中药材品种之一,是治疗伤风咳嗽等上呼吸道疾病的重要配方药材。在中成药生产中,本品又是通宣理肺丸、百花定喘丸、止咳青果丸、气管炎丸、半夏止咳片、复方冬花咳片、川贝雪梨膏、款冬止咳糖浆等几十种中成药的重要原料。剂型有蜜丸、水丸、片剂、煎膏剂、浓缩丸等20多种剂型,并有稳定的出口量。1998年中药普查数据显示,款冬花当年用量为760吨,进入21世纪后,以款冬花为主要原料大量生产的新药、中成药和中药饮片逐年增多,款冬花的年用量逐年增长。目前年用量估计为800~1000吨,属于疫情类储备药材之一。

    二、药理作用

    1、止咳、祛痰和平喘

    款冬花水煎剂4ml/kg口服,对犬有显著镇咳作用。款冬花醋酸乙酯提取物有祛痰作用,乙醇提取物则有镇咳作用。离体兔和豚鼠气管-肺灌流试验证明,款冬花醇提取物小剂量时可使支气管略有扩张,而剂量较大时则使支气管收缩。其醇提物(0.4~1g/kg)和醚提物(0.5g/kg)静注可使猫、兔产生呼吸兴奋,类似尼可刹米,可对抗吗啡引起的呼吸抑制。

    2、对心血管系统的作用

    款冬花醇提液和煎剂静注,对猫的血压先呈短暂微降,继之急剧上升,并维持较长时间。醚提取物用于猫、兔、犬和大鼠,一般无先期降压现象,而升压作用更为明显。对于失血性的休克猫,醚提取物每千克0.2g(生药)的升压作用极为显著,其特点为用量小,作用快而强,持续时间长,反复给药,无快速耐受现象。款冬花酮具有显著的与剂量有关的即刻升压作用,给猫静注款冬花酮(0.2mg/kg)升压为(125±27)mmHg。款冬花酮引起的兔主动脉条收缩,其作用不被酚妥拉明或维拉帕米阻断,但在无Ca2+溶液中收缩作用显著减弱。提示款冬花酮升压的作用机制可能是促进儿荼酚胺类递质释放与直接收缩血管平滑肌的综合结果。

    3、对血流动力学的影响

    款冬花酮对犬的血流动力学研究表明,它能显著增加外周阻力,强烈收缩血管、心肌纤维等容收缩速度指标,冠状动脉和肾动脉流量无显著改变,心搏出量增加,心率减慢。然而对失血性犬,款冬花酮可使心肌纤维缩短速度明显增加。与多巴胺比较款冬花酮对失血性休克不仅升压作用强,维持时间长,而且使心肌力量-速度向量环的形态恢复得更接近正常。

    4、抗血小板活化因子的作用

    血小板活化因子(plateletactivating factor,PAF)为一种源性脂类介质,是最强的血小板激活剂和血小板聚集诱导剂。PAF拮抗剂可能用于治疗过敏性的呼吸系统疾病、炎症、内毒素或严重烧伤引起的休克、牛皮癣、动脉粥样硬化等。款冬花提取物能与兔血小板膜结合,能明显抑制PAF和角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀,是一种PAF受体竞争性拮抗剂。提取物又能与泡膜结合,是钙通道的阻断剂。款冬花素、甲基丁酸款冬花酯和14-去乙酰氧基-3,14-去氢-2-甲基丁酸款冬花酯对血小板活化因子引起的血小板聚集有抑制作用。款冬花素对钙通道阻滞剂受体结合实验显示有阻断活性,IC50为1μg/m1。

    5、抗炎

    朱自平等研究表明,款冬花乙醇提取物能明显减少二甲苯致小鼠耳肿及角叉菜胶所致的小鼠足跖肿。对消化系统作用研究发现,款冬花的乙醇提取物可明显减少1~8小时内蓖麻油致小鼠腹泻和抑制溃疡,但对胃肠推进无明显影响。说明其抗腹泻作用不是通过减轻胃肠运动而产生,并指出抗炎可能是款冬花抗腹泻的机制。

    三、产品的应用前景

    款冬花具有润肺下气、止咳化痰的功效。用于新久咳嗽、喘咳痰多、劳嗽咳血;是止咳化痰平喘之要药,主治急慢性气管炎、肺结核、咳嗽、气喘、痰中带血、肺虚久咳、肺寒痰多等症。目前我国大约有2000家制药企业使用款冬花作为主要配方原料生产了千余种(规格)具有止咳祛痰、润肺的中成药、新药和中药饮片。在我国医药市场上出售的款冬花成方制剂有20~30种,剂型主要包括:片剂、煎膏剂、水丸、蜜丸、浓缩丸等。品种主要有桔梗冬花片、川贝雪梨膏、止咳橘红丸、百花定喘丸、咳喘顺丸、小儿肺咳颗粒、二母安嗽丸、款冬止咳糖浆等。

    桔梗冬花片是由桔梗、款冬花、制远志、甘草四味药材制成的中药制剂,收载于《中国药典》2015年版,具有止咳祛痰的功效,用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多;支气管炎见上述证候者。制法包括以上四味,桔梗粉碎成细粉,剩余桔梗与款冬花、制远志、甘草加水煎煮三次,每次2小时,煎液滤过,合并滤液,静置,取上清液浓缩成稠膏,加入桔梗细粉,混匀,干燥,研细,制成颗粒,干燥,或加入硬脂酸镁适量,压制成1000片,包糖衣或薄膜衣,即得。目前国内的生产厂家主要有17家。此外,已获准上市销售的还有桔梗冬花颗粒。

    川贝雪梨膏是由梨清膏、川贝母、麦冬、百合、款冬花五味药材制成的中药制剂,收载于《中国药典》2015年版,具有润肺止咳、生津利咽的功效。用于阴虚肺热,咳嗽,喘促,口燥咽干。制法包括以上五味,梨清膏系取鲜梨洗净,压榨取汁,梨渣加水煎煮2小时,滤过,滤液与上述梨汁合并,静置24小时,取上清液,浓缩成相对密度为1.30(90℃)。川贝母粉碎成粗粉,用70%乙醇作溶剂,浸渍48小时后进行渗漉,收集渗漉液,回收乙醇,备用;药渣与其余麦冬等三味加水煎煮二次,第一次4小时,第二次3小时,合并煎液,滤过,滤液静置12小时,取上清液,浓缩至适量,加入上述川贝母渗漉液及梨清膏,浓缩至相对密度为1.30(90℃)的清膏。每100g清膏加入用蔗糖400g制成的转化糖,混匀,浓缩至规定的相对密度,即得。目前国内的生产厂家主要有5家。此外,已获准上市销售的还有川贝雪梨颗粒、川贝雪梨胶囊和川贝雪梨糖浆。

    橘红丸是由化橘红、陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫苏子、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏十五味药材制成的中药制剂,收载于《中国药典》2015年版,具有清肺,化痰,止咳的功效。用于痰热咳嗽,痰多,色黄黏稠,胸闷口干。制法包括以上十五味,粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜20~30g加适量的水泛丸,干,制成水蜜丸:或加炼蜜90~110g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。目前国内的生产厂家有200多家。此外,已获准上市销售的还有橘红颗粒、橘红胶囊和橘红片。

    止咳橘红丸是由橘红、法半夏、陈皮、茯苓、甘草、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、款冬花、麦冬、瓜蒌皮、知母、桔梗、地黄、石膏十五味药材制成的中药制剂,收载于《中国药典》2015年版,具有清肺,止咳,化痰的功效。用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多、胸满气短、咽干喉痒。制法包括以上十五味药材粉碎成细粉,过筛,混匀,每100g粉末加炼蜜40~60g及适量的水,制丸、干燥,制成水蜜丸:或加炼蜜90~110g制成大蜜丸,即得。目前国内的生产厂家主要有1家。此外,已获准上市销售的还有止咳橘红颗粒、止咳橘红胶囊、止咳橘红合剂和止咳橘红口服液。

    咳喘顺丸是由紫苏子、茯苓、苦杏仁、款冬花、前胡、陈皮、瓜蒌仁、鱼腥草、半夏(制)、桑白皮、紫菀、甘草十二味药材制成的中药制剂,收载于《中国药典》2015年版,具有宣肺化痰、止咳平喘的功效。用于痰浊壅肺、肺气失宣所致的咳嗽、气喘、痰多、胸闷;慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿见上述证候者。制法包括以上十二味,紫苏子、前胡、半夏、茯苓、陈皮、苦杏仁、款冬花粉碎成粗粉,其余瓜蒌仁等五味加水煎煮二次,滤过,滤液合并,浓缩成稠膏。加入上述粗粉,干燥,粉碎成细粉,混匀。每100g粉末加炼蜜30~40g与水适量,泛丸,干燥,用活性炭包衣,干燥,即得。目前国内的生产厂家主要有4家。

    同时,中药饮片加工厂还生产了精装、散装、普装、统装等十几个规格的款冬花饮片,年用款冬花以10%的速度递增。此外,医疗单位处方和民间验方、偏方等也多采用款冬花治疗急慢性气管炎、肺结核等症,年用量也呈升势。另外,款冬花挥发油含有β-红没药烯、β-荜澄茄油烯、柠檬烯、α-石竹烯、氧化石竹烯、糠醛、β-紫罗兰酮、十六烷酸、亚油酸、亚麻酸和7,10,13-十六三烯醛等香气成分,加入单料烤烟中,具有改善香气质,增加香气量,掩盖杂气,减少刺激性,改善余味的作用。可用于卷烟加香,既适合烤烟,又适合白肋烟,添加量以0.05%~0.10%为宜。


    内容来源:《款冬花生产加工适宜技术》中国医药科技出版社