一、概述

石斛属Dendrobium隶属于兰科Orohidaceae，全世界约1000种，广泛分布于亚洲热带和亚热带地区至大洋洲。我国有74种2变种，产秦岭以南诸省区，尤其云南南部为多。本属国产种类中具细茎而花小的类群，如细茎石斛Dendrobium moniliforme（L.）Sw.、铁皮石斛D.oficinale Kimura et Migo、梳唇石斛D.strongylanthum Rchb.f.、美花石斛D.loddigesii Rolfe、钩状石斛D.aduneum Lindl.、霍山石斛D.huoshanens C.Z. Tang et S.J.Cheng等是中药“石斛”的原植物；茎粗而花大的种类均可作花卉供观赏。野生石斛属植物是国家重点二级保护珍稀濒危植物，禁止采集和销售。

《中国药典》（2015年版）列出了“石斛”“铁皮石斛”两个条目。“石斛”包括兰科植物金钗石斛D.nobile Lindl.、鼓槌石斛D.chrgsotoxum Lindl.，或流苏石斛D.fmbriatum Hook.的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干燥茎。性甘，微寒。归胃、肾经。益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。“铁皮石斛”为兰科植物铁皮石斛D.ofcinale Kimura et Migo的干燥茎，性甘，微寒。归胃、肾经。益胃生津，滋阴清热。用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。

现代研究表明，霍山石斛、铁皮石斛、细茎石斛（铜皮石斛）等不仅具有很高的药用价值，更是具有很高的保健养生价值。随着人们对健康的追求，养生产品越来越受到人们青睐，对霍山石斛、铁皮石斛、细茎石斛（铜皮石斛）养生产品的需求越来越大。因此，石斛的人工种植面积也越来越大，近几年铁皮石斛的种植规模逐年增大，全国已达数万亩面积。

霍山石斛分布于大别山区的安徽霍山、金寨、岳西、舒城，湖北英山等县。《名医别录》记载霍山石斛“生六安山谷水旁石上”。霍山石斛具益精强阴、生津止渴、养胃清热之功，长于润喉清音。名医张山雷:“老人虚人，而不宜太寒者，则霍山石斛最佳。”现代研究表明霍山石斛具有增强免疫力，抗衰老，消除疲劳，明目，恢复嗓音，抗肝纤维化作用（图1-1）。

“如果说世界上有什么仙草的话，我们认为应当是石斛，尽管铁皮石斛现已被公认为是一种具有特殊作用和疗效的中药，但是铁皮石斛与霍山石斛相比，仍然首推霍山石斛。”由于霍山石斛野生资源濒临枯竭，已被列为世界自然保护联盟红色名录极危物种、中国物种红色名录极危物种。因此，霍山石解具有极高的科学研究价值、独特的药用和养生价值及巨大的开发利用前景。

二、现代药理活性

1、抗肿瘤活性

石斛属植物抗肿瘤作用的主要物质基础是菲类、联苄类及多糖类组分。研究发现，从鼓槌石斛乙醇提取物中分离的3个单体（毛兰素、毛兰菲、鼓槌菲）具抑制小鼠肝癌及艾氏腹水癌的活性，从小鼠的体重、精神状态、毛发脱落等情况来看，其毒副作用远低于肿瘤化疗药物5-氟尿嘧啶；在体外试验中上述3个化合物还对肿瘤细胞株K562（慢性髓性白血病细胞）显示出不同程度的生长抑制作用，其中以毛兰素为最强。从流苏石斛中分离得到的化合物流苏菲对人胃癌细胞显示出一定程度的抑制活性；霍山石斛分离的均一多糖可通过升高细胞内[Ca²⁺]浓度、激活Caspase-3、抑制Hep-2细胞增殖和诱导凋亡。此外，霍山石斛多糖还可以通过下调胃腺癌细胞SGC-7901中原癌基因c-myc的表达发挥抗肿瘤作用。

2.免疫调节

石斛多糖具有增强T细胞及巨噬细胞免疫活性的作用，是石斛属植物免疫调节活性的主要物质基础。研究表明，不同发育阶段的霍山石斛培养物总多糖提取物均可促进ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖反应和免疫器官指数的增加、促进小鼠脾细胞产生IFN-γ和TNF-α的作用；霍山石斛中分离得到的均一多糖能够显著促进小鼠腹腔巨噬细胞分泌NO和TNF-α，并增强巨噬细胞吞噬中性红的能力，但不同均一多糖所引发的巨噬细胞免疫应答方式不同；霍山石斛多糖能够促进Peyer's结细胞培养基刺激的骨髓细胞的增殖从而表现出有效的肠道免疫活性；铁皮石斛多糖能够显著提升小白鼠外周白细胞数和促进淋巴细胞产生移动抑制因子，是有临床应用价值的中药类免疫增强剂。此外，有研究表明，从金钗石斛中分离的倍半萜糖苷类化合物对大鼠T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖具有促进或抑制活性作用，提示其具有一定程度的免疫调节作用。

3.抗氧化、延缓衰老作用

研究表明，霍山石斛、铜皮石斛、金钗石斛、铁皮石斛、紫皮石斛和兜唇石斛水提物对O^-2，OH和H₂O₂均有很强的清除作用。其中，铜皮石斛、金钗石斛和兜唇石斛水提物对O^-2有明显的清除作用，铜皮石斛、金钗石斛、紫皮石斛和兜唇石斛水提物对H₂O₂有很强的清除作用。体外实验发现，金钗石斛中分离得到的菲类、联苄类、芴酮类、木脂素类和酚酸类等含有酚羟基的化合物对DPPH自由基和过氧自由基均有不同程度的清除作用，部分化合物的活性强于维生素C，提示石斛属植物可通过清除体内过剩自由基而对多种疾病具有预防和治疗作用。对水提和醇提制备的石斛口服液衰老药效学研究发现，水提剂和醇提剂均具有明显的抗衰老与延缓衰老的功效。

4.调节肠胃道功能作用

研究表明铁皮石斛传统汤剂、超微全量汤剂、超微量汤剂和四磨汤对脾虚便秘均有疗效，可通过不同的途径调控肠道微生态平衡，调整肠道酶活性且铁皮石斛超微量汤剂、传统汤剂与四磨汤效果相当。经铁皮石斛治疗后，脾虚便秘小鼠的血小板数量及比容、红细胞数量及体积分布宽度、血红蛋白数量及红细胞平均血红蛋白含量和浓度、白细胞及淋巴细胞均有改善，超微量汤剂总体疗效优于传统汤剂。

5、清咽护嗓作用

实验表明，霍山石斛、金钗石斛、铁皮石斛、流苏石斛可显著降低模型大鼠肉芽肿、足趾肿胀、耳廓肿胀，具清咽护嗓作用。

6.保肝明目作用

石斛类中药可显著改善肝脏组织损伤和脂肪变性，降低血清ALT、AST、ALP、LDL-C、TC、TG水平，提高血清HDL-C含量，增强肝组织ADH、ALDH、SOD、GSH-Px活性，减少肝组织GSH损耗并抑制肝组织MDA增加。研究发现，霍山石多糖除了可通过清除自由基、抑制脂质过氧化、抑制TNF-α表达对CCl₄，导致的小鼠急性肝损伤发挥保护作用，还可保护酒精对小鼠肝脏损伤，对亚急性肝损伤具有良好的预防干预效果。霍山石斛多糖还可以通过恢复机体脂质代谢平衡辅助饮食调、改善非酒精性、脂肪性肝损伤。

此外，石斛对半乳糖所致的白内障晶状体中醛糖还原酶、多元醇脱氢酶、已糖激酶、6-磷酸葡萄糖脱氢酶和过氧化氢酶的活性异常变化有抑制或纠正作用，因此对半乳糖性白内障不仅有延缓作用，而且有一定的治疗作用。

7.降血压、降血脂作用

研究表明，适宜剂量的霍山石斛、铁皮石斛具有显著的降血脂、保护血管内皮和抗脂质过氧化作用，对高脂血症和动脉粥样硬化的发生有一定的防治作用；铁皮石斛、金钗石斛、流苏石斛、鼓槌石斛的粗多糖均能在一定程度上平衡血脂水平通过降低血液中TC、TG含量，增加HDL-C含量来调节血糖水平；金钗石斛中的部分倍半萜、联苄和酚酸类化合物对KC1诱导的心室肌细胞胞浆[Ca²⁺]升高有抑制作用，提示这些化合物可能对高血压、心绞痛、心律失常、心肌梗死等与钙通道关系密切的疾病有一定的预防和治疗作用。研究还发现，大剂量石斛碱可降低其心肌收缩力，降低血压并抑制呼吸。

三、应用

（一）临床常用

1.热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退

本品甘而微寒，人胃经，长于滋养胃阴，生津止渴，兼能清胃热。治疗热病伤津，烦渴，舌干苔黑者，常与天花粉、鲜或生地黄、麦冬等药同用；治胃热阴虚之胃脘隐痛或灼痛，食少干呕，可单用煎汤代茶饮，或配伍麦冬、竹茹、白芍等；治病后阴虚津亏，虚热不退，可与地骨皮、黄柏、麦冬等配伍，如石斛汤（《圣济总录》）。

2.肾阴亏虚，目暗不明，筋骨痿软，阴虚火旺，骨蒸劳热

本品又能滋肾阴，兼能降虚火，适用于肾阴亏虚之目暗不明、筋骨痿软及阴虚火旺，骨蒸劳热等证。治疗肾阴亏虚，目暗不明者，常配伍枸杞子、熟地黄、菟丝子等，如石斛夜光丸（《原机启微》）；治疗肾阴亏虚，筋骨痿软者，常配伍熟地黄杜仲、牛膝等补肝肾、强筋骨之品；若阴虚火旺、骨蒸劳热者，宜配伍枸杞子、黄柏、胡黄连等滋肾阴、退虚热之品。

（二）现代医学应用

现代研究证明、石斛具有抗衰老、抗肿瘤、降血糖和提高免疫等作用。对恶性肿瘤的辅助治疗，以及高血压、慢性胃炎、糖尿病、慢性咽炎和体虚免疫低下等方面都有应用。

1.恶性肿瘤的辅助治疗

陈晓萍等研究表明，铁皮枫斗颗粒和铁皮枫斗胶囊都具有益气养阴、养胃生津之功效，对中医气阴两虚证疗效显著，对气阴两虚证肺癌的辅助治疗有显著改善症状的效果。

张沂平等研究表明，铁皮枫斗治疗肿瘤患者的气阴两虚、肝肾阴虚疗效确切，同时可以调节肿瘤患者的免疫功能，特别对放化疗肿瘤患者伴有阴虚证者具有很好的对症辅助治疗效果。

姚庆华等研究表明，晚期肿瘤化疗患者以铁皮枫斗颗粒干预治疗后，可明显改善烦躁、口干、舌红少津等阴虚症状

2.高血压

吴人照等研究表明，铁皮枫斗颗粒和铁皮枫斗胶囊都具有益气养阴、养胃生津之功效，对中医气阴两虚证高血压病改善症状疗效显著，且疗效明显优于生脉胶囊对照组。铁皮枫斗颗粒对气阴两虚证高血压病患者的血压有一定改善作用。铁皮枫斗颗粒和铁皮枫斗胶囊口服30天疗程未见毒副作用，服药期间亦无明显不良反应。

3.慢性胃炎

吴人照等研究表明，铁皮枫斗颗粒和铁皮枫斗胶囊都具有益气养阴、养胃生津之功效。能有效改善慢性萎缩性胃炎气阴两虚证，临床未发现任何副作用。

4.慢性咽炎

陈锋等研究表明，复方霍山石斛含片具有很好的清咽功能。

张崇嘏等通过对中国科学院100位科学家（包括院士）服用铁皮枫斗进行疗效观察，发现对阴虚内热、口干舌燥、咽喉疼痛、失眠、盗汗、疲乏、小便短赤、大便干结等症状，尤其对口干舌燥、失眠、疲乏有较好疗效。表明该药有良好的滋阴牛津作用，对阴虚内热体质者疗效显著，可作为老年体质衰弱、糖尿病等患者的辅助用药。

5.免疫低下

吴文华等研究表明，复方霍山石斛含片具有增强免疫力的功能。张炜玲等研究表明，复方霍山石斛浸膏具有增强免疫力的功能。

6.降血脂、降血糖

张静等研究表明，霍山石斛胶囊具有明显的降血脂、保护血管内皮和抗脂质过氧化作用，对高脂血症和动脉粥样硬化的发生有一定的防治作用。陈爱君等研究表明，铁皮石斛膏具有降低血糖和改善糖耐量的功能。

7.冠心病

李德祥等研究表明，无论心绞痛发作次数和程度，还是动态心电图，霍山石斛组方明显优于硝酸异山梨醇酯。霍山石斛组方是国家发明专利产品，由霍山石斛、桂枝、瓜篓、薤白等药物组成。中医认为冠心病心绞痛病理特点是气血不足、阴阳失调、气滞血瘀、痰湿阻滞。霍山石斛组方则具益气活血，祛瘀通络，宽胸止痛之功效。因此对冠心病心绞痛具有良好的治疗作用。

（三）保健及食疗

1.药品

石斛具有独特的药用价值，加工成的中成药有石斛夜光丸、石斛清咽含片、石斛颗粒、脉络宁注射液、通塞脉片、石斛口服液等。

2.保健品

石斛具有免疫调节、抗疲劳、抗氧化的保健功能，开发的保健品有石斛颗粒、石斛胶囊、石斛口服液、石斛饮料、石斛冲剂、石斛含片、石斛浸膏等。

3.食疗

石斛通常有以下几种食用方法

（1）鲜品  石斛鲜品直接口嚼或加水榨汁，不仅可以保证营养成分基本不损失而且易于人体吸收。

（2）茶饮  石斛枫斗可以单煎代茶，有清热生津之效，尤其适用于阴虚证，热病伤阴，微热口渴者人群。

（3）膳食  新鲜石斛（石斛枫斗）洗净，与鸡、鸭、鱼、肉等一起炖汤饮用，可以起到强身健体的疗效。

（4）药酒  新鲜石斛（石斛枫斗）或与其他滋补药材一起浸入高度白酒中，密封，3个月后即可饮用。

内容来源：《石斛生产加工适宜技术》中国医药科技出版社